Cintillo Institucional
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Visita el sitio Listados de Inter茅s en el que se ha publicado el NUEVO Listado de Beneficiarios del Pago de Prestaciones Sociales correspondiente al personal Jubilado y Pensionado del MPPE
Martes, 23 de Septiembre de 2014
HCM

1.- HOSPITALIZACI脫N, CIRUG脥A Y MATERNIDAD:

La cobertura de Hospitalizaci贸n y Cirug铆a es de Bs.15.000.000,00 (Bs. F 15.000,00) y la de MATERNIDAD: Bs. 7.000.000,00 (Bs. F 7.000,00) (La Cobertura de Maternidad es solamente para la Titular y/o C贸nyuge).

Asegurados: Docentes, Administrativos, Obreros y Contratados (Jubilados, Pensionados y/o Incapacitados):

Activos: Titulares, C贸nyuges, Hijos hasta 23 a帽os, Padres (sin l铆mite de edad)

Esta P贸liza ofrece atenci贸n M茅dica Primaria, dirigida al cuidado de las Enfermedades que solo ameriten procedimientos rutinarios y que no requieran Hospitalizaci贸n (Se Anexa Listado de las Cl铆nicas).

Nuevos Beneficios: (solamente para los Titulares)

  • Servicio Odontol贸gico, para el titular solamente.
  • Vicios de Refracci贸n (Miop铆a, Astigmatismo) a partir de 3,0 grados
  • Se ampara un (1) chequeo Ginecol贸gico Anual, que comprende: Eco Mamario o Mamograf铆a.
  • Se ampara un chequeo Urol贸gico Anual que comprende: La Prueba Antigeno Prost谩tico.

Requisitos para la inclusi贸n de beneficiarios en la p贸liza H.C.M.:

  • Fotocopia de la c茅dula de identidad del titular.
  • Fotocopia del 煤ltimo tal贸n de pago.
  • Fotocopia de la c茅dula de identidad de los hijos hasta 23 a帽os, m谩s fotocopia de la partida de nacimiento.
  • Fotocopia de la c茅dula de identidad de los beneficiarios (Padres y C贸nyuge).
  • Fotocopia del acta de matrimonio y/o constancia de concubinato.
  • Fotocopia de la partida de nacimiento del titular (para asegurar los Padres).
  • Constancia de Incapacidad, si es el caso.

Requisitos para tramitar la Carta Aval:

  • Informe m茅dico amplio y detallado (original).
  • En caso de Maternidad: Informe M茅dico amplio y detallado (original) m谩s 脷ltimo Eco (Imagen)
  • Presupuesto de la Cl铆nica afiliada a Seguros Horizonte (original).
  • Ex谩menes que corroboren la Patolog铆a.
  • Fotocopia de la c茅dula de identidad del titular (vigente).
  • 脷ltimo Tal贸n de Pago (puede ser el que se imprime x la p谩gina del Ministerio del Poder Popular para la Educaci贸n) o la Resoluci贸n (para el personal Jubilado).
  • En caso de ser Beneficiario: Fotocopia de la Solicitud de Seguro Colectivo (Seguros Horizonte) debidamente sellada por Horizonte o Divisi贸n de Seguros (piso 13, del Edf. Sede) o Zona Educativa Respectiva.
  • En caso de ser para el C贸nyuge: Fotocopia del Acta de Matrimonio o Constancia de Concubinato y Fotocopia de la c茅dula de identidad.
  • En caso de ser para los Hijos hasta 23 a帽os: Fotocopias de la Partida de Nacimiento y c茅dula de identidad.
  • En caso de ser para los Padres: Fotocopias de la Partida de Nacimiento del Titular y c茅dula de identidad del beneficiario.

Requisitos a presentar para la tramitaci贸n contra reembolso:

  • Planilla de Notificaci贸n del Reclamo debidamente llenada en todas sus partes.
  • Informe m茅dico amplio y detallado (original).
  • Facturas originales debidamente canceladas y/o con su recibo de cancelaci贸n anexo (indicando en el mismo si cancelo en Efectivo, Cheque, Tarjeta).
  • Los estudios que se realicen deben venir soportados con sus informes y/o resultados anexos.
  • Fotocopia de la c茅dula de identidad del Titular.
  • 脷ltimo Tal贸n de Pago (puede ser el que se imprime x la p谩gina de del Ministerio de Educaci贸n) o la Resoluci贸n (para el personal Jubilado).
  • En caso de ser Beneficiario: Fotocopia de la Solicitud de Seguro Colectivo (Seguros Horizonte) debidamente sellada por Horizonte 贸 Divisi贸n de Seguros (piso 13, del Edf. Sede) 贸 Zona Educativa Respectiva.
  • En caso de ser para el C贸nyuge: Fotocopia del Acta de Matrimonio o Constancia de Concubinato y Fotocopia de la c茅dula de identidad.
  • En caso de ser para los Hijos hasta 23 a帽os: Fotocopias de la Partida de Nacimiento y c茅dula de identidad.
  • En caso de ser para los Padres: Fotocopias de la Partida de Nacimiento del Titular y c茅dula de identidad del beneficiario.

El plazo para la solicitud del Reembolso es de Sesenta (60) d铆as continuos.

Para cualquier informaci贸n llamar: (0212) 905-1259 / 506-8119 / 519-5812 / 519-5814

En caso de Emergencia deber谩 presentar:

  • Copia del Tal贸n de Pago (vigente) o Resoluci贸n en caso de ser Jubilado.
  • Copia de la c茅dula de identidad del Titular o Beneficiario.
  • Se Anexa Listado de las Cl铆nicas Afiliadas de Seguros Horizonte, C.A.


Para descargar la informaci贸n Cl铆nicas de Atenci贸n Primaria haga click aqui

Para descargar la informaci贸n Cl铆nicas Convenio haga click aqui

Para descargar la Planilla de Afiliaci贸n haga click aqui

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